Las reacciones paradójicas (o efectos secundarios paradójicos) en terapéutica farmacológica se refieren a los resultados de diversas medidas farmacológicas que pueden llevar a conclusiones aparentemente contradictorias. Algunas reacciones paradójicas pueden revertirse cambiando el fármaco por otro, o utilizando uno de rescate. Algunas de estas reacciones no son de peligro, como cuando se ingiere cafeína en una taza de café por la noche y la persona padece de mayor sueño y cansancio que antes de ingerir la bebida.
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